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Ejercicios Para El Dolor De Espalda

Ejercicio 1

Posición Inicial:

Decúbito supino con las rodillas dobladas. Manos atrás.
Ejecución: Tocar con las manos las rodillas.
Duración: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

Ejercicio 2

Posición Inicial:

Decúbito dorsal con las rodillas flexionadas. Plantas de los pies sobre el plano del suelo y brazos cruzados sobre el pecho.
Ejecución: Elevación de la cabeza y tronco de 30 a 60 cm.
Duración: El primer día 4 veces, el 2º día 6 veces y el 3º, 10 veces
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

Ejercicio 3

Posición Inicial:

Brazos en cruz. Piernas juntas.
Ejecución: Tocar los pies con las manos.
Duración: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

Ejercicio 4

Posición Inicial:

Brazos en cruz y piernas juntas.
Ejecución: Doblar las piernas y abrazarlas sin tocar el suelo (alternativamente).
Duración: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

Ejercicio 5

Posición Inicial:

Decúbito dorsal pero con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
Ejecución: Flexión de las piernas y muslos hasta contactar éstas con la pared abdominal. Volver a la posición inicial.
Duración: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

Ejercicio 6

Ejecución: A gatas, estirar una pierna y el brazo contrario.
Duración: 10 repeticiones ( 1 serie ) manteniendo la posición durante 5 segundos.
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

Ejercicio 7

Posición Inicial: Decúbito prono con las manos en la cintura.

Ejecución: Levantar el tronco y la cabeza no más de 30 cm.. Volver a la posición inicial y repetir el ejercicio.
Duración: 10 repeticiones ( 1 serie )
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

Ejercicio 8

Posición Inicial: Decúbito prono con las manos en cruz.

Ejecución: Decúbito prono con las piernas juntas y los brazos en cruz. Levantar la cabeza y los hombros hacia atrás.
Duración: 10 repeticiones ( 1 serie ) manteniendo la posición durante 5 segundos.
Frecuencia: Diaria
Progresión: Progresar en 1 serie cada 1 o 2 semanas hasta una máximo de 3 series.
Observaciones: Realizar el ejercicio lentamente y sin provocar dolor.

Método Del Martillo

En este método será el puño el que golpeará el cuerpo. La fuerza que se ejerza será mayor que en el método de palmoteo y la profundidad de alcance afectará a los músculos, articulaciones y huesos. La fuerza principal procede de la muñeca. Es necesario efectuar el masaje con mucha habilidad y coordinación.

La fuerza irá aumentando de suave a fuerte y los golpes se darán con elasticidad. El ritmo podrá acelerarse progresivamente, o bien alternarse en períodos de golpes lentos y golpes rápidos. Las dos manos se utilizan simultáneamente.

Este método se divide en: martillo con el puno horizontal, martillo con el puño vertical, y martillo con el borde de la palma.

a) Método de martillo con el puño horizontal: Aquí se mantienen los dos puños semicerrados, los nudillos de los cuatro dedos estarán nivelados y se utilizarán para ejercer una fuerza de martilleo sobre el cuerpo. Este método es apropiado para tratar músculos carnosos y gruesos, como la zona del muslo.

b) Método del martillo con el puño vertical: Los puños se mantendrán cerrados y con los dedos ligeramente separados. El pulgar envuelve el puño y permanece entre los dedos índice y medio, con la uña visible. El martilleo se ejecuta con la parte carnosa del puño del fado externo de la palma. Este método se aplica sobre las articulaciones.

c) Método de martillo con el borde de la palma: Los dedos de las dos manos se mantendrán extendidos y separados. El método se aplica con el borde exterior de la palma, en las áreas carnosas y musculares, tales corno el muslo o la espalda. Nota: Para que el masaje sea más agradable y el masajista no se canse, el martilleo puede realizarse con dos mazos de goma esponjosa, uno en cada mano.

Maniobras De Masaje Linfático

Circulo Fijo:

Son fijos porque la mano no va avanzando. La parte móvil es la muñeca

La zona de aplicación es cuello, nuca, cara, tórax y zonas ganglionares superficiales como axila e ingles, también en codos, rodillas, manos y pies según sus variantes. Se suele utilizar para las cadenas ganglionares del cuello.

En la fase de presión se colocan los 4 dedos extendidos sobre la piel, quedando la art. metacarpofalángica sobre los ganglios y sin friccionar se inicia un movimiento circular empujando la piel al límite de la elasticidad. El movimiento es hacia nuestros pies y caudal.

Cuando la piel llega a su tope viene la fase de descompresión de forma que se va soltando gradualmente para que la piel vuelva a su sitio.

Se va bajando por las cadenas ganglionares del cuello hasta llegar a términos (espacio supraclavicular) donde se drena con los dedos índice y corazón en dirección clavícula y se tensa hacia caudal y supinación.

Son variantes de este movimiento los círculos o rotativos del pulgar y círculos con la yema de los dedos.

Rotativos Del Pulgar:

Se utilizan en zonas poco extensas y muy concretas, como fibrosis localizadas. Son maniobras en miniatura. Para manos, pies, codo, rodilla y abdomen.

Se puede utilizar un pulgar o los dos alternativamente o simultáneamente.

La yema contacta con la piel y con el pulgar hiperextendido se empuja la piel lateralmente y luego cranealmente presionando hasta los 70º, límite de elasticidad de la piel. El giro se finaliza hasta los 90º sin presión, solamente desviación radial de la muñeca

Con los dos pulgares estos se colocan paralelos y se va haciendo una T y una LL

Círculos Con Las Yemas:

Se utiliza para incidir en planos profundos y para exploración.

En la fase de presión se contacta con la yema de los 4 dedos extendidos y se desplaza la piel al límite de la elasticidad. Después se descomprime. Para la zona dorsal, manos, pies, rodilla, abdomen y tórax.

Bombeo:

Se utiliza para zonas curvas y largas del cuerpo como muslo. En general para las extremidades y flancos del tronco

Cuando toda la mano contacta con la zona, colocada perpendicularmente. Se rodea toda la zona entre pulgar e índice. Comienza la fase de presión realizando un estiramiento craneal máximo.

Después cesa la presión y se avanza. El máximo contacto se hace con el art. Metacarpofalángica, realizando un empuje longitudinal hacia la ingle. El codo debe estar un poco flexionado para que el desplazamiento sea tangencial y sin friccionar. Evitar una presión cortante, por ello antes de empujar adaptar bien la palma de la mano.

Se puede realizar con ambas manos alternativamente.

Dador:

Se utiliza para brazo, antebrazo y gemelos. Normalmente para partes dístales de las extremidades. Se puede realizar alternativamente.

Nos queremos ver la palma de la mano. La mano se coloca en forma de cruz extendida con las cabezas metacarpofalángicas en el centro, y resto de dedos sin contacto. La mano está perpendicular a la zona y en la fase de presión realiza un giro como a deshacer la cruz y hacer una X. El desplazamiento es hacia la punta de los dedos y craneal. No amasar gemelos. Después gradualmente la descompresión.

Manipulación Combinada:

Consiste en combinar el bombeo que se realiza con la mano que va por detrás y un círculo fijo con la mano que va por delante. Es muy cómoda de realizar y se hace mucho, ya que permite mayor accesibilidad a la superficie corporal que los bombeos con las dos manos.

Es la técnica más apropiada para tratar grandes superficies planas como pecho, vientre, espalda etc. Se apoyan las palmas en la piel, con los pulgares abiertos y resto de dedos algo entreabiertos. El empuje se hace hacia punta de los dedos, levantando la yema para no ejercer presión y se termina con un desplazamiento hacia dentro del pulgar hasta cerrar la mano.

Para avanzar se pivota sobre la punta del pulgar hasta que la punta del índice contacte de nuevo con la piel. También con ambas manos alternativamente o en paralelo.

Métodos De Masajes Chinos

6. Método del punzón digital: Desplazar suavemente la yema del pulgar sobre la piel de forma que produzca un rápido traqueteo. Este método se utiliza exclusivamente allí donde los tejidos están hinchados. Comoquiera que el dedo empuja la hinchazón hacia adelante, el movimiento deberá dirigirse hacia el corazón. (En el caso de una torcedura con inflamación, este método puede hacerla desaparecer rápidamente por completo.) La cantidad de fuerza ejercida debe ser pequeña y movimiento lento. Hay que asegurarse de que al tratar un punto sensible a la presión el dolor no aumenta.

7. Método del tirón: En este tipo de masaje, denominado también “método de tracción”, la mano se utiliza para tirar de los músculos. Este método se efectúa con una sola mano. La parte lateral exterior del pulgar y las yemas de los dedos índice y medio agarran el músculo en su parte tendinosa y tiran de él con la cantidad de fuerza justo necesaria.

Por ejemplo, en la porción del bíceps braquial largo o corto o en el músculo subcapular, este método se aplica de 1 a 3 veces, hasta que el paciente no pueda soportar la sensación de dolor o de inflamación. De este modo se producirá un claro efecto de relajación de la tensión muscular. Hay otra variante del método, denominada método del tirón del sistema energético, muy parecida a la que acabamos de describir.

8. Método de amasamiento: En este método se utilizan los dedos o la palma de la mano para efectuar un movimiento de amasamiento sobre la piel, la palma de la mano y los dedos estarán siempre en contacto con la piel, y el tejido subcutáneo de la zona que se trata se desplazará con el movimiento que estos efectúen.

Normalmente, este método se aplica con una sola mano, y la fuerza que se ejerce tiene que ser relativamente leve para que no penetre más allá del tejido subcutáneo. El método de amasamiento mitiga el estímulo producido por manipulaciones más bruscas y alivia el dolor. El método se subdivide en amasamiento con el pulgar y amasamiento con la palma de la mano.

a) Método de amasamiento con el pulgar: Se presiona fuertemente la superficie palmar (eminencia tenaria) del pulgar contra la piel, siguiendo un movimiento circular de amasamiento. El masaje se aplica sólo sobre áreas muy reducidas o en los acupuntos. Puede combinarse también con el masaje de hurgamiento con un solo dedo para aliviar el dolor y la consiguiente inflamación que provoca esta última práctica. La fuerza del amasamiento pasará de suave a fuerte primero, y de fuerte a suave después.

b) Método de amasamiento con la palma de la mano: Presionar con los pulpejos
de la palma o con la palma entera sobre la piel, amasar con un movimiento circular en cualquier dirección.

Este método se aplica sobre zonas amplias, tales como la región abdominal o la espalda. Aunque durante el amasamiento la palma de la mano no se desplaza, el deslizamiento del tejido subcutáneo puede ampliarse cada vez más. La fuerza ejercida aumentará gradualmente. El amasamiento con la palma de la mano es lento; su ritmo oscila entre los 30 y los 60 movimientos por minuto.

9. Método de vibración: Este método consiste en aplicar con la yema de los dedos o con la palma de la mano una vibración a una parte del cuerpo o a un acupunto. El brazo del masajista, y en especial los músculos del antebrazo y de la mano, deberán ejercer una fuerza estática considerable que se concentrará en la yema del dedo, o en la palma, provocando la vibración sobre el área tratada.

Es importante que la vibración siga un ritmo acelerado y se efectúe enérgicamente. En la mayoría de los casos se utiliza una sola mano, lo que no excluye que puedan utilizarse las dos simultáneamente. Este método comprende la vibración con el dedo y la vibración con la palma.

a) Método de vibración con el dedo: La vibración se aplica con el pulgar o con el dedo medio sobre el tejido o área a masajear. la posición de la mano es similar a la del método de hurgamiento con un solo dedo y suele aplicarse después de éste. El método de vibración con el dedo está indicado para incrementar el estímulo después del dolor y la hinchazón producidos por el método de hurgamiento. La vibración durará de 1/2 a 1 minuto.

En los acupuntos hegu” , neiguar-26 y zusanli-27, así como en los acupuntos de la región abdominal, la vibración se aplicará siguiendo el ritmo de la respiración, ejerciendo presión al espirar y deteniendo la presión al inspirar.

6) Método de vibración con la palmo: la vibración se efectúa con la superficie de la palma de la mano ejerciendo presión contra la piel. Este método es apropiado para zonas grandes como el muslo, la parte inferior de la espalda, etc… y tiene como objetivo relajar el músculo y aliviar el dolor.

25. Hegu: acupunto situado en el dorso de la mano entre el pulgar y el índice.

26. Neiguon: acupunto situado en la línea medial de la cara interna del antebrazo, 5 cm por encima del pliegue de la muñeca.

27. Zusanli: acupunto situado justo por debajo de la rodilla.

Nota: Método de vibración eléctrica: Puesto que al aplicar una fuerza estática prolongada exige un esfuerzo físico muy grande, el masajista puede aplicar el masaje con un aparato vibratorio eléctrico en lugar de con la mano.

10. Método de deslizamiento: Este método consiste en ejercer una presión continua sobre la piel, deslizando los dedos lateralmente sobre la superficie del cuerpo. Generalmente, se efectúa con las yemas de los dos pulgares a la vez. La característica de este método es que la presión debe ser uniforme y continua y el movimiento lento y gradual. Para el dolor de cabeza, este método puede combinarse con otros tipos de masaje, Los pulgares se deslizan, desde el acupunto yintang 8, entre las cejas, hasta los acupuntos tajang 29, en las sienes.

A continuación se vuelven a desplazar hacia la parte posterior de la cabeza, es decir, hasta los acupuntos fengchi 30, situados a ambos lados de la base del cráneo, o bien hacia los acupuntos tinggong 3, en la parte delantera de las orejas. Repetir 2-3 veces. Normalmente el paciente siente como la cabeza y los ojos experimentan una sensación de mayor claridad y ligereza que antes.

Este método también es efectivo para reducir la hinchazón.

Método de enderezamiento del músculo: Esta técnica es parecida al método de presión deslizante. La única diferencia reside en que, en el primero, el enderezamiento del músculo se efectúa con mucha más fuerza para que surta efecto en el músculo.

Se utilizan las yemas de ambos pulgares (o la de un pulgar y la del índice o del medio) presionando uniforme y continuamente y siguiendo la dirección del músculo de arriba a abajo, o diagonalmente, también de arriba a abajo. La fuerza que ejercen los dedos deberá ser sostenida y sin ninguna relajación, y el movimiento, lento. Un músculo rígido podrá llegar a relajarse si se masajea continuamente en el sentido ya descrito.

11 Método de estregamiento: Se trata de un tipo de fricción de la piel dispensada con los dedos o la palma de la mano. La fuerza con que se ejerce dependerá de la reacción que experimente la piel del paciente. No es aconsejable ejercer demasiada fuerza ya que el objetivo es hacer reaccionar tan sólo la piel y el tejido subcutáneo. El ritmo del estregamiento deberá superar las 100 pasadas por minuto.

El masaje se efectúa con una sola mano, y hay dos variantes del mismo: Estregamiento con los dedos y estregamiento con el borde de la palma.

a) Método de estregamiento con los dedos: Consiste en frotar la piel con los dedos, Es especialmente adecuado para tratar un músculo paralizado. Si un dedo de la mano o del pie está paralizado, el masajista lo sujeta firmemente con los tres dedos interiores de su mano derecha y procede a estregarlo hacia adelante y hacia atrás.

b) Método de estregamiento con el borde de la palma: Aquí el estregamiento se efectúa con el lado exterior de la palma de la mano. Este método suele utilizarse para tratar resfriados, el reuma y la gastroenteritis. Con el paciente sentado y el masajista de pie delante suyo, el masaje se aplica directamente sobre la espalda descubierta o con la ropa puesta y se efectúa con un movimiento rápido, a modo de sierra, hasta que la piel del paciente enrojezca.

12. Método de fricción-rodillo: El miembro afectado se toma con las dos manos y se fricciona con un movimiento de rodillo. Este método sólo se aplica en las extremidades. La acción del masaje afecta al tejido subcutáneo, al músculo e incluso a los huesos. Durante el masaje se irá aumentando progresivamente la velocidad para después ir disminuyéndola poco a poco. El método se divide en: Método de fricción-rodillo con la palma y método de fricción-rodillo con el borde de la palma.

a) Método de ficción rodillo con la palma: Las dos palmas de la mano se colocan a ambos lados del miembro afectado y se fricciona hacia adelante y hacia atrás. Si se trata de un miembro superior, el paciente permanecerá sentado y con el brazo relajado colgando hacia abajo (reposando el brazo sobre el hombro del masajista).

Si el masaje se aplica a un miembro inferior, el paciente deberá permanecer agachado con la rodilla doblada. Si el paciente está tumbado en la cama, deberá dejar que la pierna repose sobre el hombro del masajista. Cuando se efectúa el masaje sobre el brazo, el movimiento de fricción-rodillo va y viene desde el hombro hasta el codo y desde el codo hasta el hombro.

Si es un miembro inferior el que se trata, las manos del masajista se desplazarán desde la rodilla hasta la cadera y de nuevo desde la cadera hasta la rodilla.

b) Método de fricción-rodillo con el borde de la palma: Aplicar el masaje con los bordes exteriores de las palmas en ambos lados del miembro las posiciones del paciente y del masajista son idénticas a las del método de fricción-rodillo con la palma. En este método, el efecto de la fricción penetra hasta el músculo y el paciente experimenta una sensación de dolor y de inflamación.

13. Método del pellizco: En este método, los dedos comprimen y pellizcan el músculo y el tejido ligamentoso. El masajista adosa el pulgar encima del músculo y el resto de los dedos debajo. A continuación hace girar el pulgar en una dirección y los otros dedos en otra al tiempo que avanza siguiendo el contorno del músculo. Ambas manos pueden utilizarse alternativa o simultaneamente.

El método del pellizco se subdivide en: Pellizco con tres dedos y pellizco con cinco dedos.

a) Método del pellizco con tres dedos: Se utilizan el pulgar, el índice y el medio. Pellizcar el músculo con las yemas de los tres dedos y luego, con ayuda de la acción de la muñeca, apretar y girar hacia adelante al mismo tiempo. Este método se aplica sobre áreas reducidas, como los dedos, la palma de la mano y el antebrazo.

En algunas áreas en concreto, las yemas de los dedos deberán hundirse y alcanzar los tejidos para que el masaje sea del todo efectivo.

b) Método del pellizco con cinco dedos: Se efectúa con los cinco dedos y es similar al anterior. Este método es más adecuado para tratar regiones más extensas como muslos, piernas, hombros, etc.

Nota: Método del pellizco espinal: Esta variante a menudo suele aplicarse en los niños. Con los pulgares e índices de las dos manos se comprimen la piel y los tejidos subcutáneos a ambos lados de la columna vertebral. A medida que se avanza, soltar la piel y los tejidos subcutáneos alternando las manos. El masaje se efectúa a partir de las nalgas hacia los hombros y el cuello.

14. Método del torniscón: El método del torniscón, denominado también “método de torsión”, consiste en tirar de una porción de piel y de tejido subcutáneo con el pulgar y el índice y soltarla rápidamente. Durante esta operación la mano que sujeta el tejido pellizcado realizará un leve movimiento hacia atrás y hacia un lado antes de soltarlo.

En este momento se oirá un chasquido. Continuar pellizcando la misma porción de piel y hacia la misma dirección hasta que enrojezca. En casos graves, el torniscón puede repetirse hasta que aparezcan manchas rojas. El torniscón con una mano se aplica en la espalda, el cuello y la región abdominal. Este método está muy generalizado entre la población china y se ha transmitido de generación en generación.

El catarro común, el dolor de cabeza y las indisposiciones intestinales responden bien, y este masaje también puede usarse para enfermedades pediátricas, tales corno catarros y fiebres, mala digestión, etc.

Cuando se aplica el método del torniscón en los niños, normalmente se utilizan las dos manos. las superficies palmares del pulgar y el índice actúan a modo de pinzas. Inmediatamente después de pellizcar y torcer la piel, se suelta suave- mente. De este modo las dos manos pellizcan y sueltan la piel alternativamente hasta que la piel empiece a enrojecer.

15. Método de golpeteo con la uña: Este método consiste en golpear el área afectada con un dedo. La uña del índice se apoya con fuerza sobre la yema del pulgar o del mayor para coger impulso y golpear de revés la zona con fuerza. La intensidad de los golpecitos elásticos deberá aumentar progresivamente de suave a fuerte sin que en ningún momento ocasione dolor. Este método puede aplicarse muy bien sobre cualquier articulación dolorida, golpeando el tejido blando que la envuelve.

l6. Método de percusión: Consiste en golpear el tejido con las puntas de los dedos. La fuerza se aplica tanto con la muñeca como con las yemas de los dedos. El golpeteo deberá realizarse con habilidad, fuerza, elasticidad ya un ritmo constante. Este método produce una fuerza oscilante que puede llegara actuar sobre el hueso. El método se subdivide en método de percusión con el dedo medio y método de percusión con cinco dedos.

a) Método de percusión con el dedo medio: El dedo en cuestión está semiencogido y la muñeca relajada. Se golpea extendiendo y encogiendo el dedo repetidamente. Este método es apropiado para tratar la zona del cuero cabelludo.

b) Método de percusión con cinco dedos: Aquí los cinco dedos permanecen juntos, las yemas una al lado de la otra, y la muñeca relajada. Para llevar a cabo el golpeteo los dedos se encogerán y extenderán una y otra vez al igual que una gallina picotea el grano. Por esta razón a este método también se le conoce por el nombre de “método de picoteo”. Se aplica sobre todas las partes de la frente.

17. Método de palmoteo: En este método se utilizan los dedos o la palma de la mano para dar palmadas suaves sobre el cuerpo. Se puede realizar con una mano o con ambas. El movimiento deberá efectuarse con habilidad y elasticidad. Por esta razón será necesario que la muñeca se mantenga en un estado de flexibilidad total.

Si el método se efectúa con ambas manos, nos cuidaremos de que sus movimientos estén perfectamente coordinados. El método de palmoteo tiene tres variantes: palmoteo con los dedos, palmoteo con el dorso de los dedos y palmoteo con la palma de la mano.

a) Método de palmoteo con los dedos: Los cinco dedos se mantienen bien separados y ligeramente doblados, y con las superficies palmares de los dedos se golpea suavemente el cuerpo del paciente. Este método es adecuado para tratar las áreas de la espalda y del pecho, y a menudo se usa en el masaje infantil.

b) Método de palmoteo con el dorso de los dedos: Con el índice, medio, anular y meñique algo separados y flexionados se golpea enérgicamente el cuerpo. Este método puede aplicarse en las extremidades así como en las regiones del pecho y la espalda.

c) Método de palmoteo con la palma: El centro de la mano se eleva mediante la flexión de las articulaciones metacarpianas, los dedos se mantendrán totalmente encogidos dejando un hueco en la palma de la mano con el que se darán golpecitos sobre el cuerpo. Este método es apropiado para tratar dolencias en la espalda.

18. Método del martillo: En este método será el puño el que golpeará el cuerpo. La fuerza que se ejerza será mayor que en el método de palmoteo y la profundidad de alcance afectará a los músculos, articulaciones y huesos. La fuerza principal procede de la muñeca. Es necesario efectuar el masaje con mucha habilidad y coordinación. La fuerza irá aumentando de suave a fuerte y los golpes se darán con elasticidad.

El ritmo podrá acelerarse progresivamente, o bien alternarse en períodos de golpes lentos y golpes rápidos. Las dos manos se utilizan simultáneamente. Este método se divide en: martillo con el puno horizontal, martillo con el puño vertical, y martillo con el borde de la palma.

a) Método de martillo con el puño horizontal: Aquí se mantienen los dos puños semicerrados, los nudillos de los cuatro dedos estarán nivelados y se utilizarán para ejercer una fuerza de martilleo sobre el cuerpo. Este método es apropiado para tratar músculos carnosos y gruesos, como la zona del muslo.

b) Método del martillo con el puño vertical: Los puños se mantendrán cerrados y con los dedos ligeramente separados. El pulgar envuelve el puño y permanece entre los dedos índice y medio, con la uña visible. El martilleo se ejecuta con la parte carnosa del puño del fado externo de la palma. Este método se aplica sobre las articulaciones.